王竹語

王竹語作品《高科技健檢救你一命》

可以避免悲劇，可以不要遺憾

◎李超群

年輕的時候發願要行醫，還沒當醫生之前總是會想像：有朝一日我當了醫生，我將如何救人呢？

當了醫生之後，病人及家屬給我的回應和感謝，使我感動之餘也更加警惕自己，要更努力去救更多的人。但是，有時候無助地看著病人倒下來，不管是中風、心臟病或癌症，我不禁會問自己：難道只能眼睜睜束手待斃，沒有更好的方法嗎？

行醫二十多年，每每遇到中風與心臟病的患者，他們幾乎全數無法痊癒到原來的健康狀況；而癌症總是診斷到確認是癌症時，病已深而無法救治。我一直在想：現代醫學技術突飛猛進，為何中風和心臟病年齡仍是逐漸下降，而癌症總是擊倒越來越多人呢？身為醫師，難道只是將責任歸咎於經濟進步、飲食改變、勞動減少和環境汙染等所造成，而不反思如何運用最新醫療科技的技術來篩檢預防嗎？

我專攻影像醫學診斷技術，看到中風與心臟病應該可以利用現代醫學的技術去預防，而癌症應該可以透過精密儀器的檢查技術，早期診斷而完全根治。又從醫學文獻中，也從美國最優良的醫學中心正在推動的預防醫學計畫中，看到一致的理念。

2002年我參加慈濟醫院第一次主管級「合心共識營」。在台東鹿野的紫禧山莊，我們參觀了證嚴上人當年修行之所。除了參訪行程，還有多位資深慈濟志工來授課，讓我們這群醫院的主管得以更進一步了解慈濟與社會、慈濟與國際的脈動。

慈濟做的事令我非常感動。同樣是救人，我是一個醫生，想到每年十大死因中的前三大：癌症、腦血管疾病、心血管疾病，奪走了多少人的生命，造成多少家庭無可挽回的遺憾。於是當下發願：致力推廣全民預防醫學的觀念，讓這三大奪命殺手，消失於十大死因的排名。

於是我在2002年10月發了一個願：希望能全力推廣全民預防醫學的觀念，也就是呼籲民眾：不要生病才去看醫生，而是健康的時候，為了更健康而看醫生；如此一來，期望有朝一日，讓十大死因的前三名：癌症、中風和心臟病這三大奪命殺手，從十大死因排行榜裡完全退出。

2005年5月，我應「中天電視台」節目「身體密碼」之邀，分享我的「全民預防醫學」觀念，得到許多觀眾的熱烈回應。因此，雖然個人才疏學淺，但為了能完成讓大眾更健康的心願，也就把個人行醫經驗之中，足以深深引以為借鏡的個案、衛生署各項統計資料，及美國的預防醫學文獻，由發願幫忙的王竹語執筆成書。本書以大量的影像醫學圖像，詳細地說明了許多疾病可經由檢查而及早發現輕微的病灶，進而採取相關預防措施或治療行為。

醫海無邊，學無止境，期待各界先進也能予以指教，大家共同努力，讓十大死因的前三名：癌症、中風和心臟病這三大奪命殺手，完全退出十大死因排行榜。喚起民眾對自己健康的重視，享受真正的幸福人生。

請不要無聲無息離開我

這天下午，她正在辦公室全神貫注工作，一切一如以往平靜。

她的手機響起。看了手機一眼，她知道家裡出事了。

來電顯示是媽媽打來的，她知道媽媽絕不會在她上班時候親自打手機給她，所以一定是家裡出事了。

她拿起手機，走到辦公室外面，媽媽的聲音竟然可以如此平靜：「妳請假回來，爸爸中風，在加護病房，已經病危。」

掛上電話。

剎那間她沒有哭，可能是還在否定事實，所以來不及哭。匆匆請了假，搭飛機趕回遠在中央山脈另一側的家，趕到醫院，只看到一個熟悉的身影躺在床上，躺在床上的是陌生的身影，身上插滿了管子。

一切都不如以往了。



這是我同事的真實故事。我看著她接電話，聽她說爸爸以前多健康，一個月後陪她到慈濟醫院看身心醫學科。

這不僅是我們辦公室的故事，也曾經發生在任何辦公室，更會發生在任何我們認識的長輩、甚至是我們自己身上。

無常先到還是明天先到？我們永遠不知道。

不知道不表示我們無能為力，健檢的觀念最近這幾年越來越受到民眾的認同與重視，透過健檢，的確可以發現自己身上的警訊，進一步處理。

但是，會不會健檢了半天，身體的毛病沒被查出來？或是腦血管、心血管已經輕微阻塞，卻不自知而任其日益惡化？對專攻影像醫學的李超群醫師來說，他不斷思考：現代醫學技術突飛猛進，為何中風和心臟病年齡仍是逐漸下降，而癌症總是擊倒越來越多人呢？怎樣喚起民眾自我有效管理健康？如何推廣全民預防醫學的觀念？

2005年，時報文化出版我的著作《微笑看人生》、《無常看人生》二本書，李超群醫師看了之後，覺得我是合作的最佳人選。我深深為他的「把癌症、中風和心臟病這三大奪命殺手，完全退出十大死因排行榜。」宏願所感動；尤有甚者，他是證嚴上人的好弟子，一位真正「不但看病，也要看病人」的好醫師。於是我二話不說，一頭栽入。

《水滸傳》裡的阮小五、阮小七，手拍著脖子說：「這腔熱血，只要賣與識貨的！」又有熱血又識貨的李超群醫師，會相約更多人來一起努力推廣「全民預防醫學」，讓它成為「新全民運動」；也會有更多熱血人士加入守護健康的隊伍，我相信他的宏願必不會落空的。

我真的相信。



王竹語

2005年10月29日 於花蓮

我們總以為，能吃能睡就是健康；更常因為忙碌，因為有意無意的逃避，而對日常的小病小痛不以為意…但你知道嗎？每年有多少人因為這樣的錯誤認知，不願健檢，而讓疾病在體內肆無忌憚地狂竄？最終造成永遠無法挽回的遺憾與悲劇。

本書作者之一李超群，是花蓮慈濟醫院影像醫學部主任、花蓮慈濟醫院預防醫學中心副主任，他用深入淺出的文字和大量影像醫學圖像，詳細說明許多疾病可經由檢查而及早發現，進而採取相關預防措施或治療行為。

放慢你倉促的腳步，花點時間讀完這本書；你會發現，健檢，是一種珍惜自己的最好方法。

不忍心一再看到的悲劇

雖然現在民眾越來越注重自己的健康，但還是有不少人懷著：「沒事少上醫院」或「只有生病的人才需要看醫生」的觀念。

事實上，一般人對醫院依然存在著院內多細菌、容易感染疾病的看法，甚至除非生病了不得已才會上醫院。甚至還有些年長者也努力灌輸晚輩，「少上醫院，才能長保健康」的謬誤觀念。而也許你正生長於這種觀念薰陶下的家庭，並且深信不疑。但是，接下來所要討論的個案，必然會對你信仰已久的觀念產生莫大衝擊。

第一次看到阿強（化名）時，他才五十出頭的年紀，因為是橄欖球員的緣故，所以身體一向都很健康。阿強非常重視健康，更注重與家人間的互動，經常全家一起外出運動或聚餐。

這樣的阿強從來就沒想過要上醫院作健康檢查，總認為自己是疾病絕緣體，可是不知從何時開始，阿強偶爾會覺得頭暈，起先不以為意，狀況卻日益加劇，甚至影響到日常生活。逼不得已，阿強只好去做生平第一次的MRI（磁振造影）。

阿強的磁振造影結果顯示，他的基底動脈嚴重狹窄，中風的可能性高達40%。於是我立刻勸他考慮通血管（基底動脈擴張術），並且鄭重告訴他：「基底動脈阻塞很危險，一定要治療。」沒想到，阿強明白自己的狀況後很害怕，因為手術過程可能動脈破裂，輕則中風，重則喪命。所以他決定暫且不動手術，先觀望一陣子再說，因此未再做進一步的治療，甚至就此在門診中消失。

後來再見到阿強時，他已經因為腦幹中風，導致全身癱瘓。坐在輪椅上的阿強，吞嚥困難，無法說話，口水滴落，與昔日的運動健將判若二人。

在門診再次見到阿強，我感到非常遺憾，尤其當阿強一直「啊──啊──」的跟我講話時，我更覺惋惜。我看著他，聽他用那僅剩的丫丫聲不斷地說著，似乎想要提醒大家：「注意健康，千萬別步上我的後塵。」阿強的太太也在一旁解釋說，不管結果如何，她先生都想要拚拚看，能否重新站起來；不然的話，像現在這樣，意識清楚，但頸部以下不能動，實在太痛苦了。希望我能幫忙想想辦法，也許動個手術，即使因此而失去生命也在所不惜。面對阿強夫婦，我也只能輕聲安慰這位勇敢的太太，除此之外，實在不知道還能說些什麼。

在這個例子中，正值壯年、還在人生顛峰階段的阿強就這樣倒了下來，連帶地，整個家庭也頓失經濟依靠。意識清楚、全身不能動彈的他只能眼睜睜看著妻子一肩挑起生活所需、龐大醫藥費，以及教養孩子的重擔。不只如此，失能的他也必須依賴太太才能看門診、做復健。阿強心裡的苦實在不可言喻，面對眾親朋好友的關心和打氣，阿強也只能默默流淚。

這樣勇敢面對疾病打擊的夫婦，我也只能語多安慰，可是心裡不禁想到：「阿強的腦幹已經壞掉一半，以目前的醫學技術，實在沒有辦法讓他恢復正常。」如果在血管還未發生堵塞時，就開始服藥，保持血管不繼續硬化，就可以避免因血管狹窄而引起的中風，也許可以逃過一劫。因為血管發生堵塞不會是突然的，是隨著時間一點一滴累積的，只要能夠早期發現，早期給予藥物治療，定然會有效。

然而，無論醫生如何苦口婆心地呼籲，究竟有多少人真的接受「早期發現，早期用藥」的觀念呢？一般而言，對於檢查發現血管已經出現阻塞的患者，我都會建議早期進行藥物治療。也許有些人無法理解：「人好好的，只不過是血管稍微塞了一下，也沒有什麼特別嚴重的症狀，為什麼就得吃藥？」

這是因為若不在早期發現血管堵塞的同時即進行藥物治療，一旦到了像阿強的狀況時，就來不及了。其實，現在醫學技術非常先進，已經可以檢測出不少早期病灶，如果我們的觀念不與時並進，仍停留在「等生病再去看醫生」的話，健康絕不會等待你的。